Anastomose duodéno-iléale magnétique

Qu'est-ce qu'une MagDI?

La procédure MagDI est conçue pour favoriser la perte de poids et l’amélioration de la santé métabolique. Elle crée une anastomose, une connexion entre la portion proximale et la portion distale de l’intestin grêle, formée à l’aide d’une paire d’aimants. Au cours de 2 à 3 semaines, les aimants rapprochent les parois intestinales, permettant aux tissus entre eux de fusionner progressivement afin de créer un passage lisse et stable par lequel une partie des aliments peut transiter. Une fois que la nouvelle ouverture est entièrement formée, les aimants traversent naturellement le tube digestif et sont éliminés dans les selles.

La procédure MagDI peut être envisagée chez des adultes présentant une obésité, avec ou sans diabète difficile à contrôler par la prise en charge médicale, et qui recherchent une option moins invasive que la chirurgie bariatrique traditionnelle. Cette procédure est particulièrement utile chez les patients ayant déjà reçu une sleeve gastrectomie et présentant des problèmes tels qu’une perte insuffisante ou reprise de poids, ou des brûlures d’estomac. 

En redirigeant une partie des aliments de la portion supérieure vers la portion inférieure de l’intestin grêle, la procédure active une forte réponse hormonale naturelle qui peut favoriser la perte de poids et améliorer des conditions telles que le diabète de type 2 et l’hypercholestérolémie. Puisque la connexion est créée par des aimants plutôt que par incision ou agrafage de l’intestin, la procédure comporte moins de complications potentielles que la dérivation bariatrique classique (Gagner et al., 2022).

La procédure MagDI se déroule en deux étapes au cours de la même journée. Dans un premier temps, le patient avale un petit aimant. Après quelques heures, une radiographie confirme que celui-ci a atteint l’iléon distal. Si la position est adéquate, le patient est conduit en salle d’opération, où le premier aimant est repositionné par laparoscopie et un second aimant est introduit par gastroscopie. Le chirurgien rapproche ensuite les deux aimants. Ceux-ci s’accolent à travers les parois intestinales et exercent une douce compression qui, au fil du temps (environ 2 à 3 semaines), permet la formation d’une nouvelle connexion sans excision ni agrafage intestinal. La maturation de cette anastomose est surveillée par imagerie radiologique.

^REFERENCES

^{Gagner, M., Cadiere, G. B., Sanchez-Pernaute, A., Abuladze, D., Krinke, T., Buchwald, J. N., Van Sante, N., Van Gossum, M., Dziakova, J., Koiava, L., Odovic, M., Poras, M., Almutlaq, L., & Torres, A. J. (2023). Side-to-side magnet anastomosis system duodeno-ileostomy with sleeve gastrectomy: early multi-center results. Surgical endoscopy, 37(8), 6452–6463. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10134-6
Gagner, M., Almutlaq, L., Cadiere, G. B., Torres, A. J., Sanchez-Pernaute, A., Buchwald, J. N., & Abuladze, D. (2024). Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomy. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery, 20(4), 341–352. https://doi.org/10.1016/j.soard.2023.10.018
Biertho, L., Marceau, S., Nadeau, M., Lebel, S., Julien, F., Tchernof, A., Ransom, T., Spence, R. T., & Ellesmere, J. (2025). Magnetic duodenoileal anastomosis with sleeve gastrectomy: a prospective multicenter study. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery, 21(2), 166–174. https://doi.org/10.1016/j.soard.2024.10.020}