Types de chirurgies

Chirurgie de débridement des plaies

Aperçu

Qu'est-ce que le débridement ? Le débridement consiste à retirer les tissus cutanés morts ou infectés pour favoriser la cicatrisation d'une plaie. Le débridement peut également être effectué pour retirer les corps étrangers du tissu.

Un débridement peut être nécessaire lorsqu'une plaie ne s'améliore pas. Habituellement, cela se produit parce que la plaie est piégée dans les premières étapes de la cicatrisation. Une fois le tissu nécrotique retiré, la plaie peut recommencer son processus de guérison.

Pourquoi?

Les patients peuvent choisir de subir un débridement de la plaie en vue d’aider les tissus sains à se développer, de minimiser les cicatrices ou dans le but de réduire les complications de l'infection.

Le débridement est généralement utilisé pour le traitement des plaies anciennes ou chroniques dont l’infection s'aggrave. Le débridement peut également être nécessaire si vous êtes à risque de développer des problèmes d'infection de plaies, comme si vous souffrez de diabète par exemple (c'est-à-dire que vous avez un risque de développer une gangrène).

Toutes les chirurgies, qu'elles soient majeures ou mineures, comportent des risques. La chirurgie de débridement des plaies présente généralement les risques suivants :

Risques

Risques de la chirurgie

  • Infection de la zone traitée par la chirurgie.
  • Développement de chéloïdes (une cicatrice épaisse).
  • Saignement excessif.
  • Douleur, gonflement, irritation ou gêne au niveau de l'incision.
  • Perte de la sensibilité entourant la zone concernée si les terminaisons nerveuses doivent être coupées. Cela peut être temporaire ou permanent en fonction des cas.

A quoi s'attendre avant l'intervention chirurgicale

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant la chirurgie. Des analyses de sang de routine ne sont généralement pas nécessaires, mais peuvent être recommandées avant la chirurgie en fonction de l'âge du patient et de l'existance de problèmes médicaux.

La chirurgie de débridement des plaies est une chirurgie mineure et se fait en ambulatoire (vous pourrez rentrer chez vous une fois la chirurgie terminée). Avant votre chirurgie, une infirmière ou un médecin délimitera la zone à traiter, la nettoiera et répondra à toutes les questions que vous pourriez avoir. Ensuite, ils engourdiront la plaie à l'aide d'un anesthésique local afin que vous ne ressentiez aucune gêne pendant l'intervention. 

La durée de l’intervention varie entre quelques minutes et une heure, en fonction de la complexité de la plaie. En règle générale, votre médecin vous donnera un aperçu de la durée de l'intervention.

L'intervention chirurgicale

Si le débridement d'une plaie aboutit à une intervention chirurgicale, la procédure effectuée est soit un débridement tranchant, soit un débridement tranchant conservateur. Le débridement chirurgical procède par élimination des tissus malsains de la plaie en les coupant. Dans le cas d’un débridement tranchant conservateur, des scalpels, des curettes ou des ciseaux sont utilisés, mais ne s'étendent pas aux tissus sains environnants, d'où le recours au terme "conservateur". Au WSSC, nous nous concentrons sur le débridement tranchant au cours duquel les tissus sains autour de la plaie sont retirés. Cette intervention est effectuée sous anesthésie générale par un chirurgien.

Après l'intervention chirurgicale

Le temps de récupération suite à un débridement des plaies varie, mais vous devriez vous sentir de retour à la normale en quelques jours à quelques semaines, en fonction de si vous avez des points de suture. Assurez-vous de garder la zone propre et sèche pour éviter tout risque d'infection. Les démangeaisons ou les douleurs sont courantes, mais informez votre médecin si vous ressentez un gonflement ou une douleur excessive.

Vous devrez organiser votre retour chez vous le jour de votre intervention chirurgicale. Nous vous recommandons que quelqu'un reste avec vous pendant les premières 24 heures à la maison. Lorsque vous quitterez l'établissement après la chirurgie, rentrez chez vous et reposez-vous. Évitez de faire d'autres plans le jour de votre chirurgie. Dès le lendemain, vous pouvez augmenter votre activité au fur et à mesure que vous vous sentez prêt.

Vous recevrez probablement une ordonnance pour des analgésiques après votre chirurgie. L'infirmière vous fera part d'un plan de contrôle de la douleur après l'intervention chirurgicale, en fonction de vos besoins. Ce plan comprend des activités comme l'application de la glace sur les incisions et un régime médicamenteux. Souvent, nous vous recommanderons de prendre du Tylenol et de l'Advil (comme Motrin, de l'ibuprofène) ou de l'Aleve en plus des analgésiques narcotiques.

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