Chirurgie de réparation de la hernie ventrale (incisionnelle)

Aperçu

Qu’est-ce qu’une hernie incisionnelle ? Une hernie incisionnelle est une hernie qui se développe autour d'un site d'incision, généralement le long des intestins. Elle peut également se développer sur des organes et sur d'autres tissus, suite à une intervention chirurgicale antérieure. Il existe un risque important qu'une hernie incisionnelle se développe après une chirurgie abdominale.

Pourquoi?

Une hernie incisionnelle se développe généralement en raison d'un affaiblissement des muscles abdominaux dû à une incision chirurgicale. Cet affaiblissement peut permettre à une partie des intestins de glisser à travers un espace de muscles affaiblis, ce qui peut engendrer le coincement de cette partie intestinale dans la paroi abdominale. Cela peut entraîner la coupure de l'apport sanguin à la partie saillante de l'intestin, engendrant d'autres complications telles que la nécrose. Si cela atteint un tel degré, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour réparer la hernie.

Toutes les chirurgies, qu'elles soient majeures ou mineures, comportent des risques. La chirurgie de réparation de la hernie incisionnelle présente généralement les risques suivants :

A quoi s’attendre avant votre intervention chirurgicale

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant la chirurgie. Des analyses de sang de routine ne sont généralement pas nécessaires, mais peuvent être recommandées avant la chirurgie en fonction de l'âge du patient et de l'existance de problèmes médicaux.

Avant votre intervention chirurgicale, une infirmière ou un médecin délimitera la zone à traiter, la nettoiera et répondra à toutes les questions que vous pourriez avoir. L’anesthésie générale sera par la suite administrée sous le contrôle de votre anesthésiste et de votre chirurgien.

La durée de l’intervention varie entre une heure et deux heures, en fonction de la complexité du cas. En règle générale, votre médecin vous donnera un aperçu de la durée de l'intervention.

L’intervention chirurgicale

Il existe de nombreuses façons de traiter et de réparer chirurgicalement une hernie incisionnelle. À la Clinique Michel Gagner, nous effectuons la réparation par laparoscopie. Cela signifie que vous serez placé sous anesthésie générale, que votre abdomen sera gonflé, que des instruments chirurgicaux seront insérés à travers de petites incisions et que l'opération sera effectuée à l'aide d'un laparoscope - une petite caméra qui diffuse en direct sur une télévision, que le chirurgien utilise pour cartographier spatialement votre abdomen et avoir une vue rapprochée de votre hernie.

Le chirurgien utilisera ses instruments pour réparer soigneusement la hernie à l'aide d'un filet synthétique. Les intestins sont poussés à travers la paroi abdominale et remis correctement en place dans l'abdomen.

Après l’intervention chirurgicale

Le temps de récupération suite à une hernie incisionnelle varie, mais vous devriez vous sentir de retour à la normale en quelques semaines. Une douleur peut persister jusqu’à une semaine après la chirurgie. Assurez-vous de garder la zone propre et sèche pour éviter tout risque d'infection. Les démangeaisons ou les douleurs sont courantes, mais informez votre médecin si vous ressentez un gonflement ou une douleur excessive.

Vous devrez organiser votre retour chez vous le jour de votre intervention chirurgicale. Nous vous recommandons que quelqu'un reste avec vous pendant les premières 24 heures à la maison. Lorsque vous quitterez l'établissement après la chirurgie, rentrez chez vous et reposez-vous. Évitez de faire d'autres plans le jour de votre chirurgie. Dès le lendemain, vous pouvez augmenter votre activité au fur et à mesure que vous vous sentez prêt.

Vous recevrez probablement une ordonnance pour des analgésiques après votre chirurgie. L'infirmière vous fera part d'un plan de contrôle de la douleur après l'intervention chirurgicale, en fonction de vos besoins. Ce plan comprend des activités comme l'application de la glace sur les incisions et un régime médicamenteux. Souvent, nous vous recommanderons de prendre du Tylenol et de l'Advil (comme Motrin, de l'ibuprofène) ou de l'Aleve en plus des analgésiques narcotiques.