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Cholécystectomie - Chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire

Aperçu

La vésicule biliaire est responsable du stockage de la bile, le liquide de digestion des graisses produit par le foie. Au fil du temps, des calculs biliaires peuvent se former à partir de la cristallisation des composantes de la bile. La plupart des personnes n'éprouvent jamais de symptômes causés par les calculs, jusqu'à l'apparition d'une douleur atroce causée par une crise de calculs biliaires (coliques biliaires).

Pourquoi?

Une fois que les symptômes se développent, le seul traitement viable consiste à retirer complètement la vésicule biliaire. S'ils ne sont pas traités, les cristaux de calculs biliaires peuvent bloquer le flux de bile de la vésicule biliaire vers votre système digestif. Ce blocage peut provoquer ce qu'on appelle une cholécystite ou une inflammation de la vésicule biliaire - qui s'accompagne souvent de douleurs intenses. De plus, les calculs biliaires peuvent également se déplacer vers d'autres parties de votre corps, comme le foie ou les intestins, causant davantage de douleur.

Toutes les chirurgies, qu'elles soient majeures ou mineures, comportent des risques. La cholécystectomie présente généralement les risques suivants :

Risques

Risques de la chirurgie

  • Les complications les plus courantes comprennent la nausée, le vomissement, la rétention urinaire, les maux de gorge, et les maux de tête.
  • Les complications les plus sévères comprennent le risque de crise cardiaque, d’AVC, de pneumonie, et de formation de caillots sanguins.
  • Infection de la zone traitée par la chirurgie.
  • Saignement excessif (interne et externe).
  • Accumulation de sang au niveau de la zone traitée (hématome).
  • Douleur, gonflement, irritation ou gêne au niveau de l'incision.
  • Fièvre.
  • Maux de tête et somnolence après la chirurgie.
  • Développement d’une hernie.
  • Développement de chéloïdes douloureuses (cicatrices surélevées) sur le long-terme.
  • Fuite de bile dans le corps après l’opération
  • Lésion des voies biliaires, du foie ou des intestins.
  • Développement d’une infection urinaire.

A quoi s’attendre avant votre intervention chirurgicale

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant la chirurgie. Des analyses de sang de routine ne sont généralement pas nécessaires, mais peuvent être recommandées avant la chirurgie en fonction de l'âge du patient et de l'existance de problèmes médicaux.

Avant votre intervention chirurgicale, une infirmière ou un médecin délimitera la zone à traiter, la nettoiera et répondra à toutes les questions que vous pourriez avoir. L’anesthésie générale sera par la suite administrée sous le contrôle de votre anesthésiste et de votre chirurgien.

La durée de l’intervention varie entre une heure et deux heures, en fonction de la complexité du cas. En règle générale, votre médecin vous donnera un aperçu de la durée de l'intervention.

L’intervention chirurgicale

Il existe de nombreuses façons de traiter et de réparer chirurgicalement une ablation de la vésicule biliaire. À la Clinique Michel Gagner, nous effectuons l’ablation par laparoscopie. Cela signifie que vous serez placé sous anesthésie générale, que votre abdomen sera gonflé, que des instruments chirurgicaux seront insérés à travers de petites incisions et que l'opération sera effectuée à l'aide d'un laparoscope - une petite caméra qui diffuse en direct sur une télévision, que le chirurgien utilise pour cartographier spatialement votre abdomen et avoir une vue rapprochée de vos organes internes.

À l'aide de ses instruments chirurgicaux, votre chirurgien détachera la vésicule biliaire du reste de votre corps et l'enlèvera. Ensuite, l'équipe fermera les zones ayant subi l’incision avec des points de suture ou de la colle chirurgicale.

Après l’intervention chirurgicale

Le temps de récupération suite à une cholécystectomie varie, mais vous devriez vous sentir de retour à la normale en quelques semaines. Une douleur peut persister jusqu’à une semaine après la chirurgie. Assurez-vous de garder la zone propre et sèche pour éviter tout risque d'infection. Les démangeaisons ou les douleurs sont courantes, mais informez votre médecin si vous ressentez un gonflement ou une douleur excessive.

Vous devrez organiser votre retour chez vous le jour de votre intervention chirurgicale. Nous vous recommandons que quelqu'un reste avec vous pendant les premières 24 heures à la maison. Lorsque vous quitterez l'établissement après la chirurgie, rentrez chez vous et reposez-vous. Évitez de faire d'autres plans le jour de votre chirurgie. Dès le lendemain, vous pouvez augmenter votre activité au fur et à mesure que vous vous sentez prêt.

Vous recevrez probablement une ordonnance pour des analgésiques après votre chirurgie. L'infirmière vous fera part d'un plan de contrôle de la douleur après l'intervention chirurgicale, en fonction de vos besoins. Ce plan comprend des activités comme l'application de la glace sur les incisions et un régime médicamenteux. Souvent, nous vous recommanderons de prendre du Tylenol et de l'Advil (comme Motrin, de l'ibuprofène) ou de l'Aleve en plus des analgésiques narcotiques.

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