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Combien de temps dure une coloscopie ? Tout ce qu’il faut savoir sur la coloscopie, expliqué

Le dépistage, ça sauve des vies. Peu d’examens le prouvent aussi bien que la coloscopie. Une étude publiée en 2022 dans le New England Journal of Medicine a suivi plus de 84 000 adultes âgés de 55 à 64 ans et a démontré que les personnes invitées à subir une coloscopie de dépistage avaient un risque plus faible de développer un cancer colorectal après dix ans que celles qui n’avaient pas été invitées à subir une coloscopie.  (NEJM, 2022).

Ce résultat confirme ce que les gastroentérologues savent depuis longtemps : un dépistage précoce réduit le risque de développer un cancer plus tard.

Pourtant, bien des gens hésitent à passer une coloscopie à cause du jeûne, de la préparation ou simplement parce qu’ils ne savent pas à quoi s’attendre. Cet article vise à répondre clairement à ces questions.

Qu’est-ce qu’une coloscopie et pourquoi est-elle importante ?

Une coloscopie permet au médecin d’examiner l’ensemble du gros intestin (le côlon) et le rectum à l’aide d’un tube mince et flexible muni d’une petite caméra. L’examen sert à repérer et à retirer des polypes ou d’autres anomalies avant qu’ils ne se transforment en cancer du côlon. On peut aussi y voir des signes d’inflammation, d’ulcère ou de saignement, souvent liés à une maladie inflammatoire de l’intestin.

Cet examen est à la fois préventif et diagnostique. Pour les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal, des douleurs abdominales, des saignements rectaux ou des changements dans leurs habitudes intestinales, la coloscopie donne des réponses qu’aucun autre test ne peut offrir.

Combien de temps dure une coloscopie ?

L’examen lui-même dure habituellement entre 15 et 60 minutes, selon plusieurs variables.

En comptant la préparation, la sédation et la période de récupération, prévoyez environ deux à trois heures à la clinique. 

Avant de commencer, votre équipe médicale prendra vos signes vitaux, dont la pression artérielle. Une sédation vous sera donnée,  souvent une sédation modérée ou une anesthésie surveillée, selon votre état de santé. À la Clinique Michel Gagner, un anesthésiste et votre chirurgien assurent un suivi étroit du déroulement pour que tout se fasse en douceur et en sécurité.

Vous serez installé sur le côté gauche pendant que le médecin fait progresser doucement le tube dans le côlon. De l’air ou du dioxyde de carbone est injecté pour permettre une meilleure visibilité. Si des polypes ou des tissus anormaux sont détectés, ils peuvent souvent être retirés sur-le-champ. C’est ce qui rend cette procédure si efficace : elle dépiste et traite en même temps.

Que ne faut-il pas manger avant une coloscopie ?

Une bonne préparation intestinale est essentielle pour que la coloscopie soit réussie. Si le côlon n’est pas bien nettoyé, le médecin ne verra pas clairement et l’examen pourrait devoir être refait.

À partir de cinq jours avant le rendez-vous, évitez :

  • les grains entiers, les noix, les graines et le maïs soufflé;

  • les fruits et légumes crus, surtout ceux avec pelure ou petites graines;

  • la viande rouge et les aliments très fibreux.

Choisissez plutôt des repas faciles à digérer : riz blanc, pâtes, œufs, légumes bien cuits ou pelés. Deux jours avant, on passe souvent à un régime faible en résidus ou à base de liquides clairs.

La veille, vous commencerez la préparation intestinale:une solution laxative prescrite pour vider complètement le côlon. Durant cette période, buvez uniquement des liquides clairs : eau, bouillon, jus de pomme, boissons pour sportifs ou gélatine claire. Évitez l’alcool, le lait et les jus avec pulpe.

Si vous souffrez de maladie rénale, de diabète ou prenez des médicaments contre la douleur, mentionnez-le à votre médecin. Il pourra ajuster votre plan de préparation au besoin.

Le déroulement de la coloscopie

À votre arrivée, on vous expliquera chaque étape. L’équipe confirmera que la préparation a bien fonctionné, puis vous enfilerez une jaquette d’hôpital. Une perfusion intraveineuse sera installée pour la sédation.

Une fois que vous serez détendu, l’examen commencera. Vous serez couché sur le côté gauche ou sur le dos. Le coloscope sera inséré délicatement dans le rectum, puis avancé lentement dans le côlon jusqu’à la partie supérieure (le cæcum). En retirant l’appareil, le médecin examine attentivement la paroi du côlon sur un écran vidéo.

Pendant toute la procédure, vos signes vitaux sont surveillés.

À la fin, vous serez transféré en salle de réveil pour environ 30 à 60 minutes, le temps que la sédation se dissipe. Comme les effets peuvent durer quelques heures, il faut être accompagné pour le retour à la maison.

Le rétablissement

La majorité des gens peuvent recommencer à manger normalement dans les 24 heures suivant l’examen, sauf si le médecin recommande un régime particulier (après le retrait de polypes, par exemple). 

Il est normal d’avoir des gaz ou de ressentir une légère douleur abdominale pendant quelques heures. Ces symptômes disparaissent habituellement après la première selle.

Une légère sensibilité peut durer un jour ou deux, surtout si des échantillons de tissus ont été prélevés, mais la plupart des patients se sentent bien dès le lendemain. Si vous ressentez une douleur abdominale persistante ou un saignement important, communiquez sans tarder avec votre médecin.

Les risques possibles

La coloscopie est très sûre, mais comme tout acte médical, elle comporte certains risques. Les complications sont rares et généralement mineures. Parmi celles-ci :

  • Saignement, surtout après une biopsie ou le retrait d’un polype;

  • Douleur ou ballonnement plus long que prévu;

  • Perforation (petite déchirure de la paroi du côlon);

  • Somnolence temporaire à cause de la sédation.

À quelle fréquence passer une coloscopie ?

La fréquence dépend de votre profil de risque :

  • Les adultes à risque moyen devraient passer une coloscopie tous les 10 ans, à partir de 40 à 50 ans, en fonction des facteurs de risque propres à chaque individu.

  • Si des polypes ont été retirés, un suivi est recommandé tous les 3 à 5 ans.

  • Si vous avez des antécédents familiaux, une maladie inflammatoire de l’intestin ou des résultats anormaux précédents, votre médecin fixera un calendrier personnalisé.

Votre professionnel de la santé pourrait aussi vous parler d’autres tests de dépistage, comme les tests de selles ou la coloscopie virtuelle, mais la coloscopie classique demeure la méthode la plus complète et la plus efficace pour le dépistage du cancer colorectal.

L’importance de l’expérience et du suivi

Détecter et retirer les polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux sauve des vies.

À la Clinique Michel Gagner, chaque patient reçoit des consignes chirurgicales claires, des conseils basés sur les données scientifiques et un accompagnement personnalisé du début à la fin.

Si votre médecin vous a recommandé une coloscopie, ou si vous souhaitez simplement agir de façon préventive, commencez dès aujourd’hui. Votre santé et votre tranquillité d’esprit en valent la peine.

Options de financement

Votre santé doit toujours passer en premier. Les considérations financières ne devraient jamais vous empêcher d’avoir accès à des soins médicaux de qualité.

Si le coût représente un obstacle, nous vous invitons à communiquer avec notre équipe administrative. Nous prendrons le temps de vous présenter les différentes options de financement possibles et de répondre à vos questions.

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Références