Avez-vous subi une chirurgie bariatrique, comme une sleeve gastrectomie, et vous vous demandez si cela pourrait poser des problèmes pour une future grossesse?

Si c’est le cas, vous serez rassurée de savoir que la plupart des femmes tombant enceintes après une chirurgie de perte de poids vivent une grossesse et un accouchement sans complications.

Comme pour toute grossesse, les risques de complications ne peuvent jamais être totalement éliminés, mais une chirurgie bariatrique antérieure n’augmente pas les risques pour vous ou votre bébé.

Faut-il attendre après une chirurgie bariatrique?

Il faut du temps pour que le corps récupère après une chirurgie bariatrique, et la perte de poids majeure qui en découle peut durer de nombreux mois. Bien sûr, cela dépend de votre poids initial et de vos objectifs, mais ses effets sont profonds et durables.

Il est recommandé d’attendre entre 12 et 18 mois après l’intervention, et que votre poids se stabilise avant d’envisager une grossesse, afin de réduire les risques de complications. Cela dit, de nombreuses femmes ont eu des grossesses sans problème avant ce délai de 12 mois.

La grossesse après une chirurgie de perte de poids est-elle sûre ?

Absolument. Les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé présentent un risque accru de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle et d’avoir des bébés de poids plus élevé à la naissance. Ainsi, loin d’augmenter les risques, la perte de poids significative liée à la chirurgie bariatrique peut en réalité contribuer à une grossesse plus sûre.

Consultez vos professionnels de santé

Dès que vous savez que vous êtes enceinte, parlez-en à vos professionnels de santé pour obtenir les meilleurs conseils. Cela comprend :

l’équipe qui a réalisé votre chirurgie bariatrique,

votre sage-femme,

votre médecin généraliste.

Si vous avez déjà été suivie jusqu’à la fin par l’équipe bariatrique, il n’y a probablement pas lieu de s’inquiéter, mais demandez à votre médecin traitant s’il est nécessaire de reprendre contact avec eux.

Aurai-je besoin de suppléments supplémentaires ?

Toute personne ayant subi un bypass gastrique ou une sleeve gastrectomie devra prendre des compléments vitaminiques spécifiques à la grossesse, en plus de tout autre complément recommandé par son médecin.

L’acide folique est recommandé à toutes les femmes enceintes jusqu’à la 12e semaine de grossesse. Toutefois, la dose peut être augmentée chez les femmes ayant récemment subi une chirurgie bariatrique. Consultez votre équipe bariatrique et votre médecin pour des recommandations précises concernant votre alimentation et votre supplémentation.

De manière générale, les femmes enceintes après une sleeve ou un bypass gastrique doivent :

* Vérifier régulièrement leurs niveaux de vitamine B12, fer, calcium, folates et vitamines liposolubles

* Prendre des compléments vitaminiques et minéraux spécifiques à la grossesse

* Prendre de la vitamine D, du calcium et éventuellement du fer

* Faire des analyses de sang à chaque trimestre pour surveiller les carences nutritionnelles

Gérer les problèmes courants pendant la grossesse après une chirurgie bariatrique

Et la prise de poids?

Même après une perte de poids importante suite à une chirurgie, une certaine prise de poids pendant la grossesse est normale. Cela varie d’une femme à l’autre. Si cela vous inquiète, parlez-en à votre médecin pour être bien accompagnée.

Douleurs et nausées

Les nausées matinales sont fréquentes en début de grossesse. Mais si vous vomissez après une chirurgie bariatrique, consultez rapidement un médecin. Des douleurs abdominales intenses doivent également être prises au sérieux : des hernies internes avec occlusion intestinale peuvent survenir, notamment après un bypass.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est souvent prescrit aux femmes enceintes avec un IMC supérieur à 30 pour dépister le diabète gestationnel. Cependant, après une chirurgie bariatrique, ce test est déconseillé à cause du risque de réaction indésirable. Contactez l’équipe bariatrique pour qu’un autre type de suivi ou de test soit mis en place.

Chirurgie bariatrique et grossesse

Si vous souhaitez avoir un enfant, avoir subi une chirurgie bariatrique dans le passé ne constitue pas un risque important pour vous ou votre grossesse. En particulier, si l’intervention date de plus de 18 mois et que votre poids est stabilisé, le risque de complications est très faible.

Cependant, il est essentiel de maintenir une communication ouverte avec votre chirurgien bariatrique et votre médecin traitant, que vous soyez enceinte ou que vous planifiiez une grossesse. Par les consultations, les examens et les analyses, ils pourront répondre à vos besoins et assurer le bon déroulement de votre grossesse.